Artritis i artroza najčešća su reumatološka dijagnoza među svim dobnim kategorijama. No, jesu li ta dva koncepta toliko slična koliko bi se moglo činiti na prvi pogled?
Imena su prilično suglasna, osoba bez medicinskog obrazovanja lako ih može zbuniti. U stvari, to su dvije potpuno različite bolesti koje imaju svoje uzroke, značajke liječenja i dijagnoze.
Definicija koncepata
Jedina uobičajena značajka za artritis i artrozu je oštećenje zglobova. Priroda promjena, mehanizam razvoja bolesti, simptomi su značajno različiti.
Artritis uključuje skupinu bolesti traumatičnog ili zaraznog podrijetla, koje karakterizira pojava upale u zglobu. Drugim riječima, zglob se nabrekne, crvenilo kože iznad nje ili lokalno povećanje temperature može se primijetiti, dok su pokreti ograničeni. Sufiks -u nazivu bolesti ukazuje na razvoj upalne reakcije u tijelu. Stoga će se u krvi odrediti akutni -fazni proteini, povećani ESR, leukociti. U patološki proces su uključeni ne samo zglobovi, već i drugi organi (srce, bubrezi, genitourinarni sustav, konjunktiva očiju).
Artroza se javlja češće u starosti. Ovo je skupina degenerativnih distrofičnih bolesti koje nastaju zbog značajnog opterećenja na zglobovima. Tkivo hrskavice istroše, postaje manje elastično, kršenje inervacije i opskrbe krvlju dolazi. Kao rezultat toga, raste koštano tkivo, zglob se povećava u volumenu, dolazi do mrvice, bol pri hodanju. Uz artrozu, upalna reakcija se ne izražava, pokazatelji krvi su normalni, oštećenje drugih organa i ne opažaju se sustavi.
Što je još gore: artritis ili artroza? Nema određenog odgovora. Sve ovisi o stadiju bolesti, težini simptoma. Treba napomenuti da je artroza glavni uzrok zajedničke protetike, jer su promjene u ovoj bolesti nepovratne.
Razlozi
Artritis nije neovisna dijagnoza, ovaj koncept znači čitavu skupinu bolesti koje imaju slične simptome. Upala u zglobu može uzrokovati sljedeće predisponirajuće čimbenike:
- ozljeda (lom, dislokacija, ruptura ligamenata);
- autoimuni mehanizam (reumatoidni artritis);
- nasljedstvo;
- Bakterije ili virusi (najčešći uzrok bolesti je crijevna ili urogenitalna mikroflora).
Artroza je bolest ne samo starijih ljudi, već i sportaša. Prekomjerna tjelesna aktivnost dovodi do trošenja zglobova, pojave periodične boli. Sljedeći čimbenici rizika za razvoj artroze razlikuju se:
- starija dob;
- Pretilost i prisutnost viška kilograma;
- prekomjerna tjelesna aktivnost (nogometaši, pokretači, dizači utega);
- Kongenitalne ili stečene promjene u obliku zglobnih površina (skolioza, kifoza ili lordoza, ravna stopala).
Klinička slika
Artroza i artritis imaju vrlo slične simptome: bol u zahvaćenom zglobu, oticanje, oslabljena funkcija udova. Ali iskusnog stručnjaka neće biti teško razlikovati ove dvije bolesti čak i bez dodatnih metoda istraživanja. Da bi se dijagnoza postavila, potrebno je obratiti pažnju na vrijeme pojave simptoma, što ih izaziva i što poboljšava stanje pacijenta, starost pacijenta, rod njegove aktivnosti.
Artritis
Bolest se najčešće javlja u mladoj dobi. Pored upale zglobova, nađe se najčešće oštećenje očiju (konjuktivitis), mokraćni sustav (uretritis).
Spomenuta "trijada" simptoma ukazuje na Reuterovu bolest.
Značajke tijeka artritisa:
- Bol se javlja akutno, pojačava se noću ili ujutro, ne smanjuje se u mirovanju;
- Mali zglobovi ruku, zaustavljanja, zgloba zgloba su pogođeni, rjeđe - lakat, koljeno, kuk;
- Bol se smanjuje tijekom pokreta, s artrozom, naprotiv, neugodne senzacije pojačavaju se tijekom fizičke aktivnosti;
- Jutarnja krutost karakteristična je obilježja artritisa. Simptom "rukavica" može se primijetiti kada se čini da su ruke u tijesnim rukavicama;
- Oštećeni zglob nabubri, povećava se volumen. Razlika između artritisa i artroze je sljedeća: s artritisom oteklina kapsule, ligamenata, potkožnog tkiva, javlja se zbog upale, s artrozom postoji deformacija i rast kosti, kao što je rezultat povećanja zgloba;
- Crveništvo kože, lokalno povećanje temperature ukazuje na artritis;
- U nekim slučajevima postoji veza između prethodno prenesenih crijevnih ili genitourinarnih infekcija i razvoja upale u zglobu. Artritis se javlja odmah ili 2 mjeseca nakon bolesti;
- Podvjelna tjelesna temperatura ukazuje na širenje upale;
- Srce, bolesti bubrega i konjunktiva oči mogu se pridružiti.
Artroza
Bolest karakterizira oštećenje samo zglobova, unutarnjih organa u pravilu ne trpe. Prije svega, oštećeni su veliki zglobovi (kuk, koljeno), to je zbog najvećeg opterećenja. Bol nastaje zbog trenja hrskavice, kostiju jedni o drugima, refleksnog kontrakcije mišića, oštećenja kapsule zgloba.
Karakteristične osobine artroze:
- U procesu su prvo uključeni veliki zglobovi;
- Artroza se, za razliku od artritisa, postupno razvija. Prvo se nalazi mrvica u zglobovima, a zatim beznačajna bol samo s jakim fizičkim naporom. Postupno, intenzitet boli raste, neugodni senzacija se primjećuje bilo kojim pokretima.
U mirovanju se stanje poboljšava.
Simptomi artritisa i artroze pomalo su slični, ali glavna je razlika vrijeme boli. Uz artrozu, bol ima "početni" karakter, to jest, pojavljuje se tijekom pokreta, a zatim se malo smanjuje. Za artritis su karakteristične noćne bolove koje se javljaju u mirovanju.
Tijekom pokreta možete čuti grubu mrvicu. Oštećene zglobne površine trljaju se jedna o drugoj, dok su izdale neku vrstu mrvice.
Spoj tijekom vremena deformiran je zbog rasta fragmenata kosti, pojave subluksacije. Oteklina artroze nastaje zbog koštane komponente, za razliku od artritisa, gdje je edem uzrokovan upalom.
Koža iznad zgloba uobičajene boje, crvenila, groznica se ne primjećuje.
Pokreti artroze su ograničeni.
Dijagnostika
Kako razumjeti koliko se artroza razlikuje od artroze ako su simptomi slabi? U ovom će slučaju pomoći dodatne metode istraživanja. Povećanje proteina akutne faze ili ESR -a ukazuje na prisutnost artritisa, kosti rasta na radiografiji karakterističniji su za artrozu.
- Opći test krvi omogućuje vam da odredite stupanj upale. Artritis karakterizira porast ESR -a, leukocitoza, beznačajna anemija. Ako su gornji pokazatelji normalni, to ukazuje na razvoj artroze;
- Biokemijsko istraživanje. Pojava proteina akutne faze, disproteinemija (kršenje proteina plazme) - karakteristični znakovi artritisa;
- Definicija reumatoidnog faktora u krvi potvrđuje dijagnozu reumatoidnog artritisa. Ali ne treba zaboraviti na seronegativni tijek bolesti, kada se tijekom analize ne otkriva gore spomenuti faktor;
- Ako je pacijent pretrpio upalnu bolest genitourinarnog sustava ili crijeva, liječnik može propisati analizu kako bi identificirao najčešće bakterije koje mogu uzrokovati artritis - klamidiju i enterokoke;
- X -Ray ispitivanje omogućuje vam procjenu stanja zgloba, prisutnosti rasta i ostalih oštećenja kostiju. U početnim fazama artritisa, promjene u slici mogu biti odsutne. S vremenom je hrskavica tanja, kost postaje manje izdržljiva, pojavljuje se erozija. Artrozu karakterizira smanjenje jaza zglobova, rast fragmenata kostiju;
- Ako je potrebno, liječnik može propisati tomografiju magnetske rezonancije zglobova, kralježnice.
Liječenje
Ako se dogodi bol u zglobovima, potrebno je potražiti pomoć od reumatologa, dodatno je propisano dodatno savjetovanje ortopeda ili kirurga. Liječenje artroze i artritisa je težak zadatak, jer se lijekovi moraju dugo uzimati, rezultat može biti beznačajan. Postoje tri glavna cilja liječenja zglobnih bolesti:
- smanjenje boli;
- oporavak zajedničke funkcije;
- Usporite degenerativne promjene u hrskavici.
Taktike upravljanja pacijentima u većini slučajeva su složene. Stalna primjena lijekova, fizioterapije, masaže, fizioterapijskih vježbi - glavni smjerovi u liječenju bolesti zglobova.
Liječenje reumatoidnog artritisa
Odabir lijekova trebao bi biti individualan, s obzirom na stupanj, ozbiljnost bolesti, ozbiljnost simptoma. Glavne skupine lijekova za liječenje reumatoidnog artritisa prikazane su u nastavku:
- osnovni lijekovi;
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- Glukokortikoidi (sustavno i intra -artikularni).
Obratiti pažnju! Nesteroidni protuupalni lijekovi uzrokuju iritaciju sluznice želuca. Uz dugotrajnu upotrebu, moguće je gastritis. Stoga se gore spomenuti lijekovi moraju uzeti nakon jela, a ne premašuje dnevnu dozu.
Liječenje artroze
Artroza je nepovratni proces. Glavni zadatak je spriječiti daljnji napredak, zaustaviti uništavanje hrskavice, smanjiti bol.
Značajke bolesnika s artrozom:
- Prednost se daje nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
- Tijek liječenja ne smije prelaziti 14 dana;
- Ako se bol ne smanji, prikazana je unutar -artikularna primjena glukokortikoida;
- Tijekom uporabe analgetika propisani su inhibitori protonskih pumpi za zaštitu gastrointestinalnog trakta;
- Hondroprotektori sprječavaju daljnje uništavanje hrskavice;
- Otuđenje masti se lokalno koriste;
- Pripremi za poboljšanje mikrocirkulacije, vitamina.
Prevencija
Zdrav način života, puna prehrana, umjerena tjelesna aktivnost - glavni načini sprječavanja bolesti zglobova. Ali ne treba zaboraviti ulogu nasljednosti, autoimune mehanizme. Stoga, pravodobno traženje liječnika u slučaju čak i manjih pritužbi, redoviti pregledi omogućuju vam prepoznavanje bolesti u ranim fazama.
Glavne metode sprječavanja zglobnih bolesti:
- Prikladne svakodnevne cipele. Cipele s visokim čelom bit će prikladne na važnom događaju ili zabavi, ali ne preporučuje se svaki dan za ulazak u njih. Kršenje mikrocirkulacije, deformacija stopala povećava rizik od artritisa ili artroze u budućnosti;
- Smanjenje tjelesne težine. Što više osoba odmjeri, to je veće opterećenje na zglobovima;
- dobra prehrana s dovoljnim brojem povrća i voća;
- Umjerena tjelesna aktivnost. Idealan sport za ljude s problematičnim zglobovima je plivanje.