Osteohondroza se naziva degenerativna-disstrofična bolest kralježnice, u kojoj se mijenja intervertebralni disk nakon procesa susjednih kralježaka, u proces su uključeni intervertebralni zglobovi i ligamentni aparat.
U svakom dijelu kralježnice (ima ih samo 5), degenerativni proces ima svoje "omiljeno mjesto" i značajke manifestacije.
U lumbalnom odjelu za promjene u intervertebralnim diskovima najčešće se javljaju, budući da je na ovom odjelu maksimalno opterećenje. Upravo na njemu utječu na svi naši netočni pokreti, čučnjevi, dizanje utega. Učestalost razvoja ove bolesti s vremenom se ne smanjuje.
Nevjerojatni ljudi stariji od 30 godina, osteohondroza dovodi do smanjenja njihove sposobnosti rada, pa čak i invaliditeta, ako se ne liječi na vrijeme. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti.
Suština bolesti
Svi kralježnici, osim prva dva cervikala i sva pet kokcigealnih, imaju gotovo identičnu strukturu: tijelo, to jest čvrsta gusta struktura cilindričnog oblika i luk koji se sastoji od nekoliko procesa.
Tijelo je povezano s ARC -om pomoću lučnih kostiju - noge; Između njih je lokalizirana rupa koja se naziva kralježnjaka. Krasnici, savijaju se zajedno, tvore kralježnicu ili kralježnicu, u kojem prolazi leđna moždina.
Procesi kralježaka, koji idu u različitim smjerovima od luka, među sobom tvore različite sjedilačke zglobove. A u rupama između onih od onih koji idu dolje ili prema gore i na bok prolaze kralježnični živci i krvne žile.
Uz osteohondrozu, primarne promjene događaju se u intervertebralnom disku - strukturi sličnu gustoći prema tetivi, ali imaju središte nalik žele (nazvanoj jezgrom pulpoze), što je glavni amortizer.
Nakon 30 godina života, metabolizam vode na intervertebralnom disku počinje se pogoršati, što uzrokuje razvoj degenerativnog procesa. Kao rezultat toga, njegov vlaknasti glavni dio postaje tanji i krhki. Jezgra pulpoze prisiljena je proširiti svoje granice i čini "potez" u smjeru u kojem ga vlaknasti dio vrši najmanji otpor - prema kralježničnom kanalu. Leđna moždina ili živci koji se protežu od nje su istiskuju, razvija se njihov edem. Stoga se javlja bol i funkcije organa na koje su naredbe s ovih mjesta išle.
Kao rezultat promjena u strukturi intervertebralnog diska, kralježnjaka je podvrgnuta povećanom pritisku iz svih gore navedenih odjela. Takav pritisak daje naredbu koštanim stanicama da ubrzaju podjelu, kao rezultat, pojavljuju se lokalne kosti "šiljci" - osteofiti. Intervertebralni disk, kao i svaka hrskavica, ne može se obnoviti. Funkcije organa od stiskanja takvim "šiljcima" još su više kršene.
Uzroci lumbalne osteohondroze
Postoji nekoliko teorija koje pokušavaju objasniti podrijetlo osteohondroze lumbara:
- Osteohondroza se razvija zbog preranog razvoja procesa starenja u diskovima.
- Uzrok patologije je u stalnoj napetosti ili, obrnuto, slabost mišića koji podržavaju kralježnicu.
- Nepravilno opterećenje na kralježnici, kada je samo određeni dio veze između tijela dvaju susjednih kralježaka podvrgnut preopterećenju.
- Nasljedna predispozicija hrskavice diska do razvoja degenerativnih procesa u njemu.
- Oštećenje na disku vlastitim antitijelima, zbog čega će njegova prehrana biti poremećena.
Svaka od ovih teorija donekle objašnjava razlog razvoja bolesti.
Ovaj se postupak pokreće pod utjecajem takvih čimbenika:
- ozljede leđa;
- Višak težine;
- intenzivna tjelesna aktivnost;
- Bolesti i stanja u kojima je metabolizam u tijelu poremećen;
- stalno nošenje neugodnih cipela;
- nepravilno držanje;
- oštećenja kralježnice (skolioza, kifoza);
- ravna stopala;
- spinalna tuberkuloza;
- osteomijelitis;
- Bekhterevska bolest;
- reumatoidni artritis;
- dijabetes melitus;
- hormonalni poremećaji;
- Česta hipotermija.
Simptomi lumbalne osteohondroze
Kod žena i muškaraca prvi simptom osteohondroze lumbara je bol u donjem dijelu leđa. U početku se pojavljuje samo sa značajnim fizičkim naporom, nestaje pri odmoru, kasnije je već zabrinut i s prilično dugim hodanjem.
Bol može biti stalna, bolna i može biti pucala. Ona daje stražnjici, nozi, unutarnjim površinama bedara.
Kada se smanjuje udaljenost između kralježaka i daljnje uništavanje intervertebralnog diska, neobične senzacije pojavljuju se u donjem dijelu leđa - hladno ili, obrnuto, toplina. Sindrom boli u leđima i nozi postaje jak, postoji osjećaj "goosebumps".
Ako proces napreduje, kralježnica se počinje okretati oko svoje osi stvaranjem lordoze i skolioze; Jezgra pulpoze stisnuta je na stranu. To se očituje simptomima stiskanja korijena kralježnice i krvnih žila.
Razvoj lumbalne osteohondroze i njegovih simptoma razlikovat će se ovisno o tome što je kralježnica stežena između kralježaka.
Što je niži degenerativni proces lokaliziran, to će biti bliže stopalu mjesto na kojem će biti:
- Volumen mišićnih pokreta je smanjen;
- Refleksi tetiva su smanjeni;
- Osjetite "Goosebumps", "trnce";
- Bol, temperatura i vibracijska osjetljivost tkiva smanjuju se.
Ako su korijeni konjskog repa uključeni u postupak (ovo je naziv nastavak leđne moždine u obliku gomile živčanih korijena), to se očituje takvim simptomima:
- nepodnošljiva bol u leđima;
- gubitak osjetljivosti ili boli u jednom ili donjim ekstremitetima;
- gubitak osjetljivosti na unutrašnjosti bokova;
- inkontinencija ili odgođena urina;
- zatvor;
- kršenje menstrualne funkcije kod žena;
- smanjenje libida;
- nedostatak osjetljivosti u sfinkteru rektuma;
U posljednjoj fazi osteohondroze lumbalne regije, bol neprestano muči osobu. Ima paralizu jednog ili dva donja ekstremiteta, mišići nogu su atrofija. Seksualne funkcije su oslabljene, mokraćne i izmet se promatraju (ili kašnjenje).
Komplikacije
Osteohondroza lumbalne kralježnice komplicirana je takvim patologijama i stanjima:
- Intervertebralne kile.
- Stiskanje leđne moždine.
- Potpuna opstrukcija spinalnog kanala.
- impotencija.
- Paraliza donjih ekstremiteta.
- bubrežni kolici.
Dijagnoza osteohondroze lumbalnog
Neurolog ili kralježnika može pokazati preliminarnu dijagnozu koja je već na pritužbama, kao i za inspekciju:
- Skolioza, hipo- ili hiperlordoza;
- bol kada se pritisne na određenim točkama;
- smanjenje volumena pokreta u nozi;
- asimetrija stražnjice;
- Zakrivljenost romba Michaelisa.
Konačna dijagnoza, kao i stupanj progresije degenerativnog procesa i mogućih komplikacija, pomoći će u uspostavljanju takvih studija:
- X -Ray ispitivanje. Ovo je najmanje točna dijagnoza koja vam omogućuje samo uspostavljanje dijagnoze. Moguće je prosuditi propusnost kralježničkog kanala i stupanj oštećenja korijena samo neizravno.
- Računalna tomografija lumbalnog odjela. Ova i naknadna metoda ne samo da pomažu u postavljanju dijagnoze, već i vizualiziraju stupanj oštećenja kralježnice.
- Magnetska rezonantna tomografija ovog odjela.
Liječenje lumbalne osteohondroze
Lumbalna osteohondroza zahtijeva kompetentan i integrirani pristup liječenju, što će uključivati konzervativne i kirurške taktike.
Terapija lijekovima - liječenje bolesti nužno uključuje pacijenta koji uzima takve skupine lijekova:
- Protuupalni lijekovi. U početnim fazama bolesti mogu se koristiti samo u obliku masti. Kasnije se prebacuju na prijem tabletiranih lijekova protiv bolova.
- Musorelaksanti su droga koja pomažu u opuštanju onih mišića koji su spazam, pokušavajući uskladiti kralježnicu.
- Hondroprotektori. Ovi se lijekovi mogu koristiti samo ako je još uvijek prisutan intervertebralni disk, to jest, postoji sloj hrskavice između tijela kralježaka. Djelovanje ovih lijekova temelji se na obnovi diskovnih struktura, ako ih osoba dugo vodi - otprilike šest mjeseci, s ponovljenim tečajevima.
- B vitamini B.
Ručna terapija i masaža
Vrlo učinkovite vrste terapije koje pomažu u opuštanju napetih mišića i donošenju paretičkog tona.
Ručna terapija stvara sposobnost davanja kralježnici željeni položaj.
Ali ovaj "alat" treba biti u rukama profesionalca, a pomoć treba pružiti u skladu s rezultatima tomografskih i radioloških slika.
Metode se koriste u subakutnom stadiju bolesti.
Fizioterapeutske metode
Za osteohondrozu se koriste:
- amplipuls;
- Uhf;
- Magnetoterapija pomoću polja visoke frekvencije.
Ovi postupci imaju takve učinke: analgetik, stimulirajući, vazodilatator, poboljšanje opskrbe krvlju u pogođenom segmentu.
Vježba terapija i druge metode
Bez izvođenja posebnih vježbi koje je liječnik odabrao, liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice nije učinkovito. Kompleks se ne odabire samo uzimajući u obzir postupak u kralježnici, već i na temelju faze - akutne, subakutne ili oporavka - osteohondroze.
Također se koriste dodatne metode liječenja:
- akupunktura;
- hirudoterapija;
- miostimulacija;
- Vuča kralježnice.
Kirurško liječenje
Operacija je prikazana u slučaju:
- Kaudalni sindrom;
- Biljna sekvestracija;
- Bolni Royshold sindrom, nije prestao koristiti NSAID.
Trenutno neurokirurzi pokušavaju pribjeći mini -in -vain kirurgiji -mikrodisektomiji, koja se izvodi pomoću mikrokirurških instrumenata. Može se izvesti i mala invazivna nukleoplastika diska.
Prevencija lumbalne osteohondroze
Da biste izbjegli osteohondrozu u lumbalnoj regiji, morate slijediti sljedeća pravila:
- Ne sjedite dugo;
- Pokušajte se povremeno opustiti laganje na leđima (idealno, spavati na leđima);
- Prilikom učitavanja na kralježnici stavite korzet;
- Ne pušite i ne pijte pića koja sadrže alkohol.