Kod osteohondroze dolazi do degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima i zglobovima. Bolest zahvaća hrskavicu diskova, pa oni postaju tvrdi i znatno se skupljaju, gube sposobnost amortizacije i izazivaju jaku bol.
Osteokondroza vratne kralježnice (OCS) je degenerativno-distrofična bolest progresivne prirode, u kojoj su intervertebralni diskovi vrata iscrpljeni, deformirani i postupno uništeni. Kao rezultat činjenice da je hrskavično tkivo lišeno svojih svojstava amortizacije, površine zglobova su izložene, a korijeni spinalnih živaca su ukliješteni, što uzrokuje akutnu bol.
Ako se patologija ne liječi na vrijeme, kralježnica može okoštati i izgubiti svoju prirodnu fleksibilnost. U tom će slučaju mozak biti slabije opskrbljen krvlju, a provođenje živaca bit će ozbiljno oštećeno.
Cervikalna osteohondroza može se razviti kao samostalna bolest ili postati dio generalizirane lezije cijele kralježnice, koja također pokriva prsni i lumbosakralni dio.
Opće informacije
Mnogi vjeruju da je cervikalna osteohondroza češća patologija od osteohondroze drugih dijelova kralježnice. To nije sasvim točno, jer su sve točke najintenzivnijeg opterećenja na kralježnici, odnosno mjesta gdje se ona fiziološki savija, podjednako podložna distrofičnim i degenerativnim promjenama. U ovom slučaju, donji dijelovi su više opterećeni od gornjih.
Mišljenje da vrat češće pati uzrokovano je intenzivnijim simptomima cervikalne osteohondroze. Činjenica je da su vratni kralješci vrlo pokretni i moraju stalno držati glavu. Ovome vrijedi dodati da su izlazi korijena leđne moždine u ovom dijelu smješteni na poseban način. Sve ove okolnosti objašnjavaju specifičan intenzitet simptoma.
Zanimljivo: statistički podaci pokazuju da u srednjoj i starijoj životnoj dobi 60% stanovništva ima OSHO. Istodobno, postoji tendencija naglog pomlađivanja bolesti, koja se sve više može naći kod mladih ljudi, pa čak i kod tinejdžera. To se može objasniti sjedilačkim načinom života, radom i učenjem za računalom, nedostatkom svakodnevne tjelesne aktivnosti i lošom prehranom.
- Fiziološki. Ovaj oblik cervikalne osteohondroze nastaje zbog starenja tijela i trošenja intervertebralnih diskova. Patološki proces je pod utjecajem endokrinog sustava, čija se aktivnost mijenja nakon postizanja menopauze. Prvo, hrskavica počinje propadati bliže središtu diska, a fibrozno tkivo zamjenjuje normalno tkivo hrskavice. Nemoguće je preokrenuti ovaj prirodni proces, ali ako uzimate posebne lijekove, možete djelomično nadoknaditi promjene.
- Patološki. OSHO se u ovom slučaju razvija kao rezultat abnormalnih destruktivnih procesa koji se javljaju u tijelu. To mogu biti metabolički poremećaji, upalni procesi, imunološke bolesti, degenerativne promjene itd. U tom slučaju strada tkivo koje okružuje hrskavicu: na kostima se talože soli, dolazi do upale korijena živaca, skeletni mišići atrofiraju ili se patološki napinju. To dovodi do činjenice da područje glave, vrata i prsa počinje patiti od oslabljene cirkulacije krvi. Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje mogu vratiti normalnu funkciju kralježnice.
Faze
Patološki proces u OSHO-u javlja se u fazama. Ukupno postoje četiri faze:
- Stadij I. Na početku bolesti osoba osjeća blagu nelagodu i osjeća da su mišići vrata malo prenapregnuti. U ovoj fazi intervertebralni diskovi više nisu stabilni.
- Stadij II. Javlja se karakteristična lokalna bol, osobito kada osoba pomiče glavu. Dolazi do deformacije hrskavice i razaranja fibroznog prstena. Kralješci se počinju približavati jedan drugome kako se hrskavica mijenja.
- Stadij III. Kako cervikalna osteohondroza napreduje, osoba osjeća prilično jaku i stalnu bol, a njegovi pokreti su još ograničeniji. Okretanje glave može uzrokovati vrtoglavicu i mučninu. Ti se fenomeni objašnjavaju poremećenom cerebralnom cirkulacijom. Bolesnik postaje letargičan, brže se umara, ima poremećaj pažnje. Dolazi do daljnjeg stanjivanja hrskavice i zatvaranja kralježaka. Uočava se potpuno uništenje fibroznog prstena. U ovoj fazi postoji visok rizik od stvaranja intervertebralne kile.
- Faza IV. Bolovi su toliko jaki da nema pokretljivosti vratne kralježnice. Da bi se obnovila opskrba krvi u mozgu, potrebna je stalna potpora lijekovima. Dolazi do fuzije kralježaka.
Simptomi
OSHO u početnim fazama nije popraćen simptomima. Napredovanje bolesti dovodi do nelagode ili boli. Neugodni osjećaji se šire na glavu, vrat i prsa, ali ponekad mogu zahvatiti i ruke.
Simptomi koji se mogu pojaviti kod cervikalne osteohondroze razmatraju se u okviru četiri moguća sindroma:
- Kralježnjak. S ovim sindromom, vrat jasno crunches kada pacijent okreće ili naginje glavu. Tada se u tom području javlja bol, a pokreti u njemu postaju otežani. Rendgenski se vidi da su kralješci i diskovi vratnog kralježničkog stupa morfološki poremećeni.
- Srdačno. Uz ovaj sindrom, osoba pati od nedostatka zraka i povremeno se osjeća slabo. Teško mu je potpuno udahnuti, a često nema dovoljno zraka. S vremena na vrijeme javljaju se manifestacije srca koje se uklapaju u kliničku sliku angine, boli u prsima ili žarenja.
- Koreshkova. U sklopu sindroma utrnu ramena, jezik, prsti gornjih ekstremiteta i potiljak. Pacijent primjećuje da mu je teško gutati, a postoji i nelagoda između lopatica. Često postoji glavobolja, s bolovima u stražnjem dijelu glave i čelu.
- Vertebralna arterija. Uz ovaj sindrom, krvni tlak neobjašnjivo skače, vrtoglavica, a osoba može izgubiti svijest. Često mu šumi u ušima, a glava mu subjektivno izgleda kao "pamuk". Pacijent može privremeno oslijepiti na jedno oko, a mogu se pojaviti i "plutanja". S vremena na vrijeme osjeća mučninu, posebno kada pomiče glavu. Glavobolja je lokalizirana u stražnjem dijelu glave, a može se razviti i migrena. Bolesnik je pospan, teško radi, lošeg je raspoloženja, poremećeno mu je pamćenje i pažnja.
Važno: Svaki od ovih sindroma očituje se kompleksom simptoma. Ako nema specifičnih simptoma u tandemu, potrebno je razlikovati OSHO od drugih skupina patologija.
Razlozi
Kralješci i hrskavično tkivo vratnog područja podvrgavaju se distrofičnim promjenama "zahvaljujući" uspravnom položaju osobe čiji se kostur nalazi okomito. Dinamička i statička opterećenja raspoređuju se posebno u ovom okomitom položaju. Raspodjela jako ovisi o tome koliko su skeletni mišići razvijeni i kakvo držanje prevladava kod određene osobe.
Najčešće se OSHO razvija iz sljedećih razloga:
- tjelesna neaktivnost. Nedostatak kretanja dovodi do slabljenja mišića i razaranja tkiva;
- nefiziološke statične poze. Dovode do pojave napetosti mišića, što remeti lokalnu cirkulaciju krvi i uzrokuje degenerativne procese u tkivima;
- nedovoljna ili neuravnotežena prehrana. Za izgradnju i obnovu struktura hrskavice i kostiju kostura, kao i za održavanje tonusa mišića, tijelu su potrebne hranjive tvari. Mogu se opskrbiti samo hranjivom hranom;
- prekomjerna težina i nošenje teških tereta. U ovom slučaju, strukture kostura doživljavaju povećani stres;
- kronični stres i stalni mentalni napor;
- hipotermija vrata. Dugotrajno izlaganje hladnoći izaziva razvoj upale;
- autoimune bolesti. Takve bolesti utječu i uništavaju tkivo hrskavice;
- bolesti endokrinog sustava. Utječu na metabolizam minerala, normalnu apsorpciju kalcija i drugih elemenata u tragovima potrebnih za zdrave kosti i hrskavicu;
- ozljede vrata;
- anatomske anomalije u vratnoj kralježnici kongenitalne prirode.
Dijagnostičke mjere
Postavljanje dijagnoze "cervikalne osteohondroze" nije tako jednostavno, jer su simptomi bolesti nespecifični i mogu se zamijeniti s drugom patologijom. U sklopu pregleda, za identifikaciju OSHO-a, morat ćete biti pregledani od strane neurologa, ortopeda, kirurga i kardiologa.
Fizikalni pregled i razgovor s pacijentom su obvezni. Instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode su od velike važnosti.
Najčešće, za postavljanje dijagnoze "cervikalne osteohondroze", pribjegavaju se:
- rendgenski pregled;
- MRI. Magnetska rezonancija posebno je informativna kada OSHO tek počinje. Uz njegovu pomoć možete vizualizirati ne samo tvrda, već i meka tkiva. To će vam omogućiti da procijenite stanje intervertebralnih diskova, kralježaka, mišića i ligamenata, kao i utvrditi jesu li korijeni živaca oštećeni i postoje li osteofiti;
- ultrazvučni pregled. Pomoću ultrazvuka možete saznati o dinamičkom stanju mekih tkiva;
- dopplerografija. Gledajući žile vrata, možete razumjeti koliko su oštećene žile koje opskrbljuju mozak, uključujući vertebralnu arteriju, a također možete dobiti ideju o hemodinamici;
- Echo-CG i EKG. Ove studije glavnog mišića u ljudskom tijelu potrebne su kako bi se isključile srčane dijagnoze;
- kontrastna mijelografija. Ako postoji sumnja da su živčani procesi stegnuti, provodi se ova studija.
Liječenje
Terapeutska taktika za OSHO ovisi o njegovoj fazi, uzroku bolesti i stupnju oštećenja koja se razvila. Cervikalna osteokondroza može se liječiti konzervativno, kirurški ili kao dio kombiniranog pristupa.
Konzervativno liječenje
Za vraćanje normalne funkcije ili nadoknađivanje oštećenja kralježnice u cervikalnom području koriste se lijekovi, fizioterapeutski postupci, fizikalna terapija i masaža.
Lijekovi
Režim terapije lijekovima za OSHO uključuje imenovanje:
- lijekovi protiv bolova u obliku vanjskih (u blagim slučajevima) sredstava i lijekova koji se uzimaju oralno;
- NSAID i kortikosteroidi, potonji se uključuju u liječenje samo ako je potrebno i unutar strogo kratkog tijeka;
- lijekovi koji stimuliraju cirkulaciju krvi i poboljšavaju mikrocirkulaciju;
- kondroprotektori koji štite i obnavljaju tkivo hrskavice;
- relaksanti mišića koji uklanjaju mišićne grčeve i napetost;
- multivitamini i kompleksi mikronutrijenata, koji dodatno hrane i podupiru oštećena tkiva, opskrbljujući ih građevinskim elementima.
Čim se akutni simptomi povuku, koriste se samo-masaža, fizioterapeutski postupci i terapeutske vježbe.
Terapija vježbanjem
Terapeutska vježba vraća poremećenu opskrbu krvlju u problematično područje. Zbog toga su koštano tkivo i hrskavica bolje opskrbljeni hranjivim tvarima. Da biste izbjegli komplikacije pri izvođenju terapije vježbanja, možete koristiti izometrijske pokrete. Bit ove metode je da pacijent tijekom vježbi ne okreće i ne naginje glavu, već ih samo oponaša.
Važno: Specijalist fizikalne terapije trebao bi odabrati vježbe terapijske gimnastike za određenog pacijenta, uzimajući u obzir težinu bolesti i simptome, prisutnost boli, kao i individualne karakteristike pacijenta.
Terapeutska vježba razvija i jača mišiće vrata, koji atrofiraju zbog pogoršanja patološkog procesa. Pomaže stabilizirati položaj vratnih kralješaka.
Primjeri mogućih vježbi uključuju sljedeće:
- Desnom rukom morate se osloniti na glavu i umjereno je pritiskati ne više od 10 sekundi. Mišići vrata i glave trebaju biti napeti, ali je važno da glava ostane nepomična.
- Zatim trebate spustiti ruku i opustiti napete mišiće 20 sekundi.
- Zatim biste trebali ponoviti ove radnje s dlanom druge ruke.
- Za izvođenje sljedeće vježbe potrebno je staviti oba dlana na čelo i pritisnuti ga unazad. To treba činiti 10 sekundi, dok mišići vrata trebaju biti napeti kako bi se oduprli devijaciji glave. Važno je da ona ostane mirna.
- Zatim morate spustiti ruke i opustiti se što je više moguće.
- Zatim morate uhvatiti stražnji dio glave dlanovima i nagnuti glavu prema naprijed, istovremeno naprežući mišiće vrata i držeći gornji dio tijela nepomičan.
- Na kraju kompleksa trebate opustiti mišiće i ponoviti niz vježbi od 4 do 10 puta.
Ova terapija vježbanjem ojačat će kratke vratne mišiće i pripremiti ih za dinamičke vježbe.
Ako iz nekog razloga nije moguće izvoditi vježbe fizikalne terapije, možete plivati i baviti se vodenom gimnastikom - to je izuzetno korisno za vratnu kralježnicu.
Samomasaža
Samomasažom problematičnog područja možete se riješiti napetosti mišića i čak smanjiti jačinu boli. Ovdje je važno slijediti neka pravila:
- Možete utjecati na okcipitalnu regiju, bočnu i stražnju stranu vrata.
- Morate obavljati samo-masažu dok sjedite.
- Pokrete treba izvoditi u smjeru od kralježnice.
- Vrat možete masirati samo vršcima prstiju.
- Ako postoje područja s upalom, ne možete vršiti pritisak na njih.
- Svi pokreti trebaju biti što glatkiji. Nagli pritisak može biti štetan.
Fizioterapeutski postupci
Fizioterapiju je najbolje provoditi u bolnici ili sanatoriju. U OSHO tretmanu najčešće se koriste:
- elektroforeza, koja vam omogućuje da zagrijete bolesno područje, poboljšate cirkulaciju krvi u njemu i poboljšate prodiranje vanjskih lijekova;
- amplipuls;
- magnetoterapija;
- UHF terapija, u kojoj se toplina primjenjuje na zahvaćeno područje.
Kirurško liječenje
Kirurškoj intervenciji pribjegava se ako se OSHO pojavi s komplikacijama u vidu ekstruzija, jake boli koja ne reagira na lijekove protiv bolova, kao i u slučaju uklještenja leđne moždine.
Opasnost od cervikalne osteohondroze
U području vrata usko su isprepletene velike krvne žile, dinamičke strukture kostiju kostura i živčani procesi. Ako se OSHO ne liječi, mogu se pojaviti sljedeći opasni poremećaji:
- fibrozni prsten će oslabiti, a najpokretljiviji kralješci bit će podložni dislokacijama i subluksacijama;
- brojni osteofiti i grčevite mišićne skupine zahvatit će krvne žile i korijene živaca - to će uzrokovati sindrom kompresije;
- urušavanje hrskavice i zatvaranje kralješaka dovest će do stvaranja intervertebralnih kila i ukliještenih živaca.
Svaka razmatrana pojava izaziva kaskadu reakcija u tijelu, što dodatno pogoršava stanje bolesnika.
Komplikacije OSHO-a
Najčešće se komplikacije razvijaju u pozadini cervikalne osteohondroze u obliku:
- vegetativno-vaskularna disfunkcija;
- povećan krvni tlak;
- hipoksija mozga;
- distrofija retine i gubitak vida;
- poremećaji u radu glavne endokrine žlijezde - štitnjače;
- poteškoće s gutanjem i respiratorni spazam zbog disfunkcije dušnika i jednjaka;
- jaka bol u gornjem dijelu tijela koja ne reagira na analgetike;
- utrnulost i grčevi u zahvaćenom području;
- promjene u hormonskim razinama zbog neispravnosti hipotalamusa i hipofize.
Prevencija
Kako ne bi naknadno liječili zanemareni OSHO dugo vremena i bez rezultata, mnogo je pametnije pokušati spriječiti njegov razvoj. Da biste to učinili potrebno vam je:
- pratiti ispravno držanje i, ako je potrebno, koristiti dodatne ortopedske uređaje za to;
- uredite prostor za rad ili učenje na način da kralježnica bude u fiziološkom položaju;
- napravite pauze u procesu rada i ispunite ih posebnim zagrijavanjem za kralježnicu;
- jedite više hrane s visokim udjelom kalcija, fosfora, magnezija i silicija. Ti se mikroelementi nalaze u ribi, sjemenkama, grahu, mliječnim proizvodima, svježem povrću i voću te orašastim plodovima. Vrijedno je ograničiti slanu i začinjenu hranu, jesti manje proizvoda od brašna i slatkiša;
- spavati na jastuku i madracu s ortopedskim svojstvima;
- redovito se bavite umjerenom tjelesnom aktivnošću - bilo čime osim sportovima snage. Plivanje je idealno za očuvanje zdravlja kralježnice.
Poštivanje ovih jednostavnih preporuka spriječit će razvoj takve opasne bolesti kao što je cervikalna osteokondroza.